（心血管内科 郑志昌 影像科 张红霞 设备处 李金茹）近日，我院心内科副主任李寿霖在超声科和影像科医护人员的默契配合下，成功施行了我院首例超声并在X线透视引导下经下腔静脉滤器置入术。

    患者马老先生是一名68岁高龄的男性脑出血术后患者，治疗期间，发现其下肢出现静脉血栓，从神经外科转入心内科治疗。临床上对血栓患者一般均采取溶栓或抗凝治疗，但是该患者由于脑出血术后时间较短，用这两种方法会造成再出血的危险。因此，医生决定对其实施下腔静脉滤器置入术。

    实施下腔静脉滤器置入术一般要先使用造影剂进行常规的下腔静脉造影以判断肾静脉开口位置，以引导下腔静脉滤器置入。但患者对造影剂过敏，实施常规的下腔静脉造影判断肾静脉开口位置有很大危险。但是，如果贻误治疗，患者很可能会发展成致命性肺动脉栓塞。

    在超声科李雪梅主任、放射科孙进主任的大力支持下，心内科李寿霖副主任最终决定采取床旁彩色多普勒超声定位肾静脉开口位置，再通过X线透视三维成像引导，成功地为患者实施了下腔静脉滤器植入手术。患者在术后第二天即转回神经外科。患者和家属对治疗效果非常满意。

    由于老年和残疾人患者的患侧下肢活动受限，下肢深静脉很容易形成血栓。近年来，心血管内科已经为 30余名下肢深静脉血栓患者置入了下腔静脉滤器。床旁彩色多普勒超声联合透视引导实施下腔静脉滤器置入术，是目前国内外治疗深静脉血栓的先进手术方式，我院开展超声引导下腔静脉滤器置入术，标志着我院介入技术、超声治疗微创技术水平跨入了一个新的高度，为需要进行这项治疗的患者带来了福音。目前北京也仅301医院、安贞医院等为数不多的几家医院开展了这项技术。

    此次手术采用了我院新购进的先进影像设备——大平板数字减影血管造影系统。“数字减影血管造影”是一种介入式的诊断和治疗方法。其特点是快速有效、损伤小、合并症少，恢复快。目前在心脏疾病、脑血管疾病的诊治方面得到广泛应用。该设备的应用大大提高了我院的整体医疗水平。